胃热内蕴风热上扰:45岁男性反酸多梦小便不利的清化散结法
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视频章节(4)

1
问诊交流
医生询问反酸、饮食、睡眠、胸闷、精神及二便情况
00:00:00
2
四诊合参
脉诊发现多梦、小便不利,舌诊及颈部淋巴结检查,结合职业判断外感
00:02:08
3
辨证开方
分析内有火热外受风邪,加菊花、马鞭草、生地等清热利湿散结
00:03:32
4
医嘱叮嘱
服药半个月,药饭后服用,强调饮食注意与坚持治疗
00:05:48

胃热内蕴风热上扰:45岁男性反酸多梦小便不利的清化散结法

男 · 45岁 2023年11月27日 · 05520231127004 3 次观看 06:13

患者男,45岁,高血压、会厌囊肿术后,复诊诉反酸烧心,多梦,小便不利,颈部淋巴结肿痛。辨证为胃热内蕴,湿热下注,风热上扰,治以清热利湿、疏风散结、和胃安神,方中加马鞭草、菊花、生地等。看诊体现从饮食、外感细节审证求因的问诊技巧,展示标本兼顾的加减用药思路。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

反酸烧心,伴多梦、小便不利

现病史

患者原有高血压、会厌囊肿术后,近日反酸烧心反复,多梦,胸闷已减,精神好转,大便正常,小便尿急不利,偶有腰酸,颈部淋巴结肿痛。饮食不慎(如食萝卜)易诱发反酸,因职业跑车,外受风邪致淋巴结肿。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

高血压 会厌囊肿术后 喉喑(气血失调证)

治则治法

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辨证思路

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