脾胃湿热:32岁长期饮酒者无症状调理的清热化湿法
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视频章节(4)

1
主诉与病史
患者自述无不适,因近年饮酒增多且了解酒精危害后求调理。
00:00:00.867
2
四诊合参
医生切脉望舌,发现上火之象,并询问血压、性格变化等。
00:02:45.867
3
辨证分析
结合饮酒史与热象,断为脾胃湿热,并讲解酒精多系统损害。
00:03:51.600
4
开方与医嘱
处以黑逍遥散连朴饮清热化湿,建议限酒、运动,增加降脂药。
00:04:49.267

脾胃湿热:32岁长期饮酒者无症状调理的清热化湿法

男 · 32岁 2022年08月17日 · 03520220817010 5 次观看 06:42

患者男,32岁,近一年饮酒增多,无明显不适,从日本进修得知酒精危害后主动寻求中医调理。医生详询病史,讲解酒精对脾胃、肝、肾等多脏器损伤,望舌切脉发现上火之象,辨证为脾胃湿热,处以黑逍遥散合连朴饮清热化湿、疏肝健脾,配合降脂药,并给予限酒、运动等养生指导。全案展现中医治未病与整体调理思维,以及从饮酒外因切入湿热内生的辨证思路。

原处方

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看诊信息

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主诉

无明显症状,欲调理身体,因近1年饮酒增多

现病史

患者近1年饮酒频繁,醉酒后偶有断片,无胃部不适、乏力、劳累、失眠等症状,坚持有氧运动。在日本进修时了解到酒精可导致胃、胰腺、肝、肾等多脏器损伤,故主动要求中药调理。

舌象

舌象未见明显异常,有热象

脉象

脉象尚可,有热象

辨证

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证型

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临床诊断

脾胃湿热

治则治法

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