气血亏虚湿瘀阻络:47岁女甲状腺结节复诊咽痛好转多梦乏力下肢沉之调方加减
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视频章节(3)

1
复诊反馈
服药后咽部灼热明显改善,余症仍存
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2
系统问诊
询问乏力、多梦、下肢沉重、肩颈、鼻炎、潮热、胃胀等情况
00:00:06
3
调整方药
针对颈椎和鼻炎加药改善
00:04:17

气血亏虚湿瘀阻络:47岁女甲状腺结节复诊咽痛好转多梦乏力下肢沉之调方加减

女 · 47岁 2021年05月11日 · 02820210511007 6 次观看 04:22

患者女,47岁,甲状腺结节、桥本氏病复诊。服药后咽部灼热感明显好转,仍有多梦、乏力、双下肢沉重,伴肩颈不适、过敏性鼻炎发作、潮热燥热。辨证属气血亏虚,湿瘀阻络,兼有阴虚内热,治以益气养血、化湿通络、佐以清热,在原方基础上加药改善颈椎及鼻炎症状,并嘱慢服中药以防胃胀。展现复诊随症加减、重视患者反馈的临床思路。

原处方

1 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

复诊调理甲状腺结节、桥本氏病,服药后咽部灼热感减轻,仍多梦、乏力、双下肢沉重,肩颈不适,鼻炎发作。

现病史

患者既往甲状腺结节、桥本氏病,经前次治疗后咽部灼热感明显减轻,现仍多梦,双下肢沉重感,乏力,肩颈不适,时发过敏性鼻炎,潮热燥热,服药后胃胀。

舌象

未提及

脉象

未提及

证型

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临床诊断

甲状腺结节,桥本氏病

治则治法

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辨证思路

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