气阴两虚津液亏虚:75岁干燥综合征患者眼干尿频的养阴生津法
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视频章节(3)

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复诊主诉
眼干口干未缓解,续用茅芦根石斛,新增眼刺痛、尿失禁、腰痛
00:00:00
2
四诊分析
医生询问血糖,查看血沉等化验,分析病情与用药
00:01:36
3
医嘱叮嘱
忌食辣椒,询问大便,确认代茶饮方案继续
00:03:34

气阴两虚津液亏虚:75岁干燥综合征患者眼干尿频的养阴生津法

女 · 75岁 2022年01月28日 · 01120220128007 5 次观看 04:01

患者女,75岁,干燥综合征病史,胃恶性肿瘤术后。近2年眼干口干,舌面干粘,眼睛针刺样痛,伴有尿失禁、腰痛。辨证为气阴两虚,津液亏虚,脾肾不固,治以益气养阴、生津润燥,以茅芦根、耳环石斛代茶饮,并嘱饮食忌辛辣。看诊过程体现慢性疑难病的长期管理及代茶饮在干燥综合征中的运用。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

眼干口干2年,加重伴眼刺痛、尿频失禁、腰痛

现病史

患者2年前诊断为干燥综合征,持续眼干、口干,夜间尤其明显,舌面干燥粘着上颚,伴眼睛针刺样疼痛。近2年出现小便憋不住,有尿意即需排尿,否则尿裤子。腰痛,站立及坐位均加重。平素大便每日2次,不成形。患者一直用茅芦根泡水饮,自加耳环石斛。本次就诊查看血沉23,基本正常;血糖正常。医生嘱继续服用茅芦根、石斛,忌辣椒,并根据血糖情况考虑放枣。

舌象

舌干

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

胃恶性肿瘤史 干燥综合征[舍格伦综合征]

治则治法

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辨证思路

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