患者男，60岁，失眠复诊。服药后大便先泻后排、由稀转稠，舌苔仍腻、湿气尚重，口干明显，且曾饮酒一次影响疗效。医生紧盯舌苔与大便变化，掌握湿邪出路与脾气恢复状态，加用石斛养阴生津，严厉告诫绝对禁酒，并为家属开设护肝代茶饮。看诊彰显湿病治疗中化湿不伤津、调肠以安神的整体思路，以及医患沟通中强化医嘱依从性的技巧。
失眠
患者服用前药后，大便先拉水样便，一周后逐渐变稠成形，质地特软，自觉很长时间未有此改善。后因未遵医嘱饮过一次酒，现口干，要求续方。
舌苔腻，湿气重
未提及
失眠
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