阴虚津亏:55岁女性干燥综合征口干伴失眠的养阴安神法
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视频章节(4)

1
患者主诉
自述口干经治好转,请求继续带方
00:00:03
2
四诊合参
询问眼干、龋齿、失眠、关节、二便等症,查看舌脉
00:01:48
3
处方用药
开具含炙甘草、酸枣仁的养阴安神方,取30剂
00:08:47
4
医嘱叮嘱
教授减药方法,指导隔日服药平稳撤减
00:10:04

阴虚津亏:55岁女性干燥综合征口干伴失眠的养阴安神法

女 · 55岁 2018年05月07日 · 00420180507008 4 次观看 10:22

患者女,55岁,干燥综合征,反复口干,曾服中药一个半月明显好转,刻下口干减轻但仍存,伴失眠、上楼膝痛、夜尿频、胃纳不佳。辨证为阴虚津亏,治以养阴生津、安神止痛,方用炙甘草、酸枣仁等,并详嘱减药策略。看诊展现干燥综合征的中医认知、慢性病管理及远程带方的医患沟通技巧。

原处方

1 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

反复口干,服中药1个半月好转

现病史

患者因口干于外院诊断为“口干症”,后于当地及张家口中药治疗。1个半月前于本院就诊,服中药14剂后口干明显减轻,舌红转淡。现口干减轻但仍需频频饮水,伴失眠(入睡困难,约凌晨1点睡,睡2-3小时),上楼时膝关节疼,夜尿频(每夜4-5次),偶有尿失禁感,胃脘不适(无烧心、反酸),情绪波动后腿软。

舌象

舌不红(较前好转,自述原为舌红)

脉象

未提及

辨证

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痹证(病)

治则治法

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