患者女,76岁,慢性胃炎十年,胃烧灼感如火灼,口干咽燥、双眼干涩如蒙薄纱,便秘,喜饮温水。舌苔薄黄,辨证为胃热阴虚、肠燥目失润。治以清热养阴、润肠明目,方用瓜蒌、郁李仁润肠通便,青葙子、密蒙花清肝明目。看诊中医生面对多病杂陈,果断抓住胃热主证,否定阳虚误判,凸显老年慢性病“抓主证”的辨证思路;并嘱饮食调养与读报健脑,体现慢病综合管理思维。
胃烧灼感十年,加重伴口干、双眼干涩
患者慢性胃炎十年,胃脘烧灼感,如火灼,无反酸、呕恶,食欲好,喝柠檬茶后可缓解。大便干结,食黑芝麻后改善。口干咽干,咳痰不爽,干咳气短,有慢性咽炎、鼻炎史。双眼干涩,如蒙纱布,有青光眼史。记忆力明显减退,精神不振,手颤写字困难。喜饮温水,自觉手凉。舌苔薄黄。
苔薄黄
未提及
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慢性胃炎(胃烧灼感,咽干,口苦,咳痰不顺,健忘,气短,喜饮温水,目不适(青光眼),便秘,苔薄黄,脉弦
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