患者女，66岁，糖尿病、冠心病史，因体检发现肺微结节4月余就诊，伴活动后气短、胃怕凉痛、手足麻木、口干、大便黏腻。脉沉细。辨证为胃气失和、痰热郁结，治以健脾和胃、理气化痰、解毒散结，先整体调理，再专攻结节。看诊展现先调后天之本、再攻邪散结的标本兼顾策略，以及分步治疗的教育沟通。
发现肺部微结节4月余，伴气短、胃凉痛
患者去年11月因糖尿病于广安门医院住院，CT发现双肺多发微结节，左肺上叶斑片状毛玻璃影，无咳嗽咳痰。3个月后复查CT变化不大。现症见：活动后气短，吸气呼气不畅；胃怕凉，遇冷风则痛；手足麻木，站久脚麻痛；口干；大便黏腻。糖尿病史21年，冠心病史。
未提及
脉沉细
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糖尿病 高血压病 冠状动脉硬化 心脏病 肺部结节影待查 中医证候：胃气失和、痰热郁结
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