患者男，64岁，溃疡性结肠炎病史，就诊时主诉排便次数仍每日3~4次，成形，伴便血鲜红、肛门摩擦感。医生详询始末，抓住“蹭于表面”与粘液有别，结合肛镜见粘膜粗糙、有出血点、混合痔，辨为寒湿内蕴、肠络瘀滞，出血责之痔疮而非溃疡活动。同时采集右侧腹胀、小便欠畅、后背肌痛等兼症，判断寒湿困阻气机，治以温化寒湿、化瘀通络，嘱勿着凉、便后清洗揉按，体现病证结合、防治并重的临证思路。
排便次数增多，每日3~4次，伴便血鲜红、肛门摩擦感
患者溃疡性结肠炎病史，近期排便次数仍每日3~4次，成形不干，有时始段小段。便血鲜红，为蹭于大便表面，与粘液不同，肛门有摩擦感、肿感，排便后不易缓解。右侧腹胀，午饭后明显，左侧肠鸣音偶作。小便晨起欠畅，尿等待、尿不尽，小腹胀。后背大椎两侧肌肉疼痛，起卧牵掣，活动后缓解。下肢静脉曲张两年，腿沉。平素饮食小䱔多餐。医生肛门镜检查见直肠粘膜粗糙、有出血点、混合痔，较前好转。
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肠痈 寒湿内蕴 肠络瘀滞 溃疡性结肠炎
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