患者男,67岁,溃疡性结肠炎病史2年,反复腹泻、黏液血便,近期大便日行3~4次,伴肠鸣矢气、消瘦。辨证为寒湿内蕴、肠络瘀滞,治以温中散寒、化瘀通络,方用乌梅丸加减。看诊全程突出鉴别缺血性结肠炎、中医外科分期论治及“通因通用”的活血思路,并强调饮食调护与个体化食谱建立,对慢性肠病管理具教学价值。
反复腹泻伴黏液血便2年,加重1月
患者2020年无明显诱因突发腹泻,日行18次,于解放军总医院住院1月,诊断为溃疡性结肠炎,予美沙拉嗪、灌肠等治疗,病情时有反复。近1月大便次数增加至3~4次,集中于上午,便后夹杂少量鲜红血丝,无黏液,伴排气增多,左下腹隐胀不适,无明显疼痛。发病以来体重下降约20斤,纳可,无关节痛,无高血压、糖尿病等基础病。
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肠痈 溃疡性结肠炎 寒湿内蕴 肠络瘀滞
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