痰湿内阻湿热蕴结:34岁男性代谢综合征伴蛋白尿高血压的清热利湿法
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视频章节(3)

1
患者主诉
汇报复查情况:尿酸降,蛋白稍升,新发血压高伴头晕
00:00:02
2
四诊问诊
医生询问二便、出汗、打鼾、睡眠,望舌象
00:01:43
3
辨证分析与开方医嘱
辨痰湿湿热,加凤尾草马鞭草,强调减肥锻炼,开两周药
00:04:07

痰湿内阻湿热蕴结:34岁男性代谢综合征伴蛋白尿高血压的清热利湿法

男 · 34岁 2019年12月20日 · 01020191220024 5 次观看 07:30

患者男,34岁,因高尿酸血症、蛋白尿复诊,尿酸由540μmol/L降至480μmol/L,但24小时尿蛋白升至217.8mg,血糖6.4mmol/L,新发血压升高伴头晕,低压超90mmHg,高压波动达170mmHg。形体肥胖、打鼾、中度脂肪肝,转氨酶66U/L。中医辨为痰湿内阻、湿热蕴结,在降尿酸方基础上加凤尾草、马鞭草清热利湿,并嘱严格锻炼减肥消脂。本视频展现从代谢综合征整体入手,抓痰湿核心、药食结合、治病求本的慢性病管理思路,适合基层中医学习。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

尿蛋白升高,血压升高伴头晕

现病史

患者高尿酸血症、蛋白尿病史,口服中药后尿酸下降,但24小时尿蛋白由180mg升至217.8mg,尿常规非晨尿弱阳性。血糖6.4mmol/L。近期发现血压升高,低压90mmHg以上,高压130~170mmHg不等,伴头晕。既往打鼾明显,入睡快,肥胖,发现中度脂肪肝,转氨酶66U/L。大便原有腹泻,服药后缓解,但因熬药隔夜未冷藏,晨服后腹泻。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

高尿酸血症(UTP217.8,UA484,BS6.4,打鼾,左肾囊肿伴囊内钙化),脂肪肝(胆囊息肉样病变)

治则治法

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辨证思路

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辩证思维导图

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