患者男，33岁，肥胖，体检发现脂肪肝、高尿酸血症、高脂血症，并见肺结节、颈椎退变，伴手部湿疹反复2年、入睡困难。辨证属肝胆瘀阻、痰湿内蕴，治以通腑泄浊、化痰祛湿，予中药通腑，并详细指导晚餐蔬菜摄入及轻断食等饮食调整。全案突出从代谢综合征核心问题入手，重视同型半胱氨酸血瘀风险，展现中医“六腑以通为用”降脂降浊的临床思维，适宜基层医生借鉴慢性病管理中的饮食干预技巧。
手部湿疹反复发作2年，伴肥胖、入睡困难，体检发现脂肪肝、高尿酸血症等多种异常
患者33岁男性，手部湿疹每年发作，已2年，自用外用药膏（常忘用）。既往22岁时患结核性胸膜炎，使用激素治疗2月，此后甘油三酯持续偏高。近期体检示：肺结节、肝内钙化灶、颈椎退行性病变（轻度膨出3块）、脂肪肝、甲状腺结节、高尿酸血症、高脂血症。曾感染幽门螺旋杆菌，经四联治疗后口苦改善，仍口臭。入睡困难，入睡后尚可，中间不醒，打鼾。大便日行一次，无明显口苦。血压133/89 mmHg，心率85次/分。因肥胖难减，曾尝试锻炼（八段锦、拳击游戏）及营养餐，效果不持久。
未提及
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颈椎病 肺结节病 肝钙化灶 脂肪肝 甲状腺结节 腰椎间盘脱出 高尿酸血症 高脂血症 失眠 肝胆瘀阻证
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