患者男，37岁，体检发现尿酸高达598μmol/L，伴腹型肥胖，体重160斤，易口腔溃疡，手心发热，脉沉弦滑，舌胖苔白略厚。辨证为寒热错杂、痰湿内阻、升降失常，治以半夏泻心汤合四苓散加减，辛开苦降、清热利湿、化痰降浊，并嘱严格饮食控制和运动发汗。看诊展现从代谢指标入手、抓寒热错杂病机，灵活运用经方合方调治代谢综合征的辨证思路。
发现血尿酸升高1个月
患者1月前体检发现血尿酸598μmol/L，平素久坐少动，食欲旺盛，即使控制饮食体重仍增加，腹部肥胖明显。近来自觉身体偶有游走性疼痛，手掌发热，但体温正常。无痛风发作。既往易发口腔溃疡，曾有神经性耳鸣、腹壁静脉炎病史，均已痊愈。
舌胖苔白略厚
脉沉弦滑
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寒热错杂 升降失常 1诊
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