患者女，46岁，慢性胃炎、甲状腺结节病史，现口干鼻干，食欲一般，月经提前10天，量正常，情绪易烦躁。舌淡暗有齿痕，苔薄黄，脉细滑。辨证为肝郁脾虚，冲任失调，更年期肾阴不足。治以疏肝和胃，醒脾健运，佐以润燥，药用百合、乌药等，嘱鲜芦根、鲜茅根泡水代茶。看诊突显从秋燥与情绪切入调肝和胃的辨证思路，以及对更年期月经变化的病机解释，体现因时制宜与整体调理并重。
口干鼻干，月经提前10天
患者既往慢性胃炎、甲状腺结节病史，现口干鼻干，入秋尤甚，食欲一般，不觉饥饿，纳食量少，食后脘痞不显，体重增加，情绪易受外界影响而烦躁，月经周期提前10天，量色正常，近期查体发现肝血管瘤或囊肿。
舌淡暗有齿痕，苔薄黄
脉细滑
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慢性胃炎,甲状腺结节(口干鼻干缓解,脘痞不著,饮食改善),脘痞(脉细滑,舌淡暗有齿痕,苔薄黄)
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