胃强脾弱下焦虚寒:42岁男性腹泻肠化生伴多病焦虑的健脾温肾调治
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视频章节(4)

1
患者主诉
腹泻伴中度肠化生,担忧癌变风险
00:00:00.000
2
四诊合参
详细问诊、把脉看舌,了解多病共存
00:00:11.800
3
辨证调方
分析胃强脾弱等病机,调整中药方剂
00:07:35.680
4
医嘱叮嘱
服药方法、饮食运动指导及停药建议
00:10:16.920

胃强脾弱下焦虚寒:42岁男性腹泻肠化生伴多病焦虑的健脾温肾调治

男 · 42岁 2022年08月17日 · 03520220817003 6 次观看 12:05

患者男,42岁,腹泻数月后胃镜发现中度肠化生,伴反流、口苦、胃脘隐痛,同时合并高血压、心率不齐、糖尿病前期、重度抑郁及失眠。中医辨证为胃强脾弱,下焦虚寒,治以健脾温肾、调和胃肠,予以中药方剂调整,并强调饮食清淡、情志调摄。看诊中医生深入解析肠化生与癌变的关系,安抚患者焦虑,展现身心同治与中西医病理结合解释的临床思路。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

反复腹泻数月,胃镜检查示中度肠化生,担忧癌变风险

现病史

患者腹泻反复发作,曾服李大夫中药后基本停止,但食凉(如凉拌黄瓜)后即泻,伴反流、口苦,偶有恶心,胃窦部隐痛,食后半小时即感食物下趋肠道,常有便意但可忍耐。既往有高血压、心率不齐,血糖偏高(空腹6.2mmol/L,餐后2小时10.2mmol/L),诊断为糖尿病前期;重度抑郁,失眠,需服安眠药。情绪焦虑,整夜不眠,担心胃肠癌。

舌象

未提及

脉象

脉数,节律齐

辨证

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证型

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临床诊断

泄泻(脘病,时泛酸,大便不实),胃炎(脉细滑,舌黯苔薄黄腻)

治则治法

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辨证思路

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辩证思维导图

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