患者男,42岁,腹泻数月后胃镜发现中度肠化生,伴反流、口苦、胃脘隐痛,同时合并高血压、心率不齐、糖尿病前期、重度抑郁及失眠。中医辨证为胃强脾弱,下焦虚寒,治以健脾温肾、调和胃肠,予以中药方剂调整,并强调饮食清淡、情志调摄。看诊中医生深入解析肠化生与癌变的关系,安抚患者焦虑,展现身心同治与中西医病理结合解释的临床思路。
反复腹泻数月,胃镜检查示中度肠化生,担忧癌变风险
患者腹泻反复发作,曾服李大夫中药后基本停止,但食凉(如凉拌黄瓜)后即泻,伴反流、口苦,偶有恶心,胃窦部隐痛,食后半小时即感食物下趋肠道,常有便意但可忍耐。既往有高血压、心率不齐,血糖偏高(空腹6.2mmol/L,餐后2小时10.2mmol/L),诊断为糖尿病前期;重度抑郁,失眠,需服安眠药。情绪焦虑,整夜不眠,担心胃肠癌。
未提及
脉数,节律齐
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泄泻(脘病,时泛酸,大便不实),胃炎(脉细滑,舌黯苔薄黄腻)
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