患者男,45岁,嗜酒史,因反复肝区胀痛就诊,曾有剧痛汗出,伴胃痞、大便不实、眠欠安。发现手掌朱砂掌,舌苔薄黄腻,脉细滑,西医诊断为胆囊结石、脂肪肝。辨证为湿热内蕴、肝胆气滞,治以清热利湿、疏肝利胆,方选四金汤加减(郁金、焦四仙、荷叶等),并嘱戒酒控肉、大步锻炼、保暖防寒。全程贯穿治未病思想,强调生活方式干预与药物并重,适用于基层中医掌握酒客肝胆病的综合调治思路。
反复肝区胀痛,加重伴剧痛一次
患者平素嗜酒,喜肥甘厚味。前段出现肝区胀痛,曾有一次剧痛伴身出大汗,无发烧。现脘腹痞胀,无泛酸烧心,纳可,无恶心,大便不实,日行一次,眠欠安,凌晨易醒。自觉腹中寒凉,但饭后易头汗出。手掌呈朱砂掌。曾于外院查B超示胆囊结石、脂肪肝,肿瘤标志物正常,未查肝肾功能。
舌苔薄黄腻
脉细滑
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胃痞病,脂肪肝(肝区疼痛,脘痞,无泛酸烧心,纳可,无恶心,大便不实,一日1次,眠欠安。),胆囊结石(脉细滑,舌喑苔薄黄腻)
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