湿热内蕴肝胆失疏:45岁男性胆囊结石肝区胀痛的四金汤清热利湿法
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视频章节(4)

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朱砂掌示肝伤
医生一眼看出朱砂掌,警示肝脏损伤,劝其戒酒。
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问苦切脉察舌
详询肝区胀痛、大便不实、眠差,脉细滑,舌苔薄黄腻。
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3
四金汤消石降脂
辨证湿热内蕴,拟四金汤加减,郁金、焦四仙、荷叶清热利湿。
00:08:08
4
医嘱生活调护
嘱查肝肾功能,强调控食、大步走、保暖,树立治未病观念。
00:10:33

湿热内蕴肝胆失疏:45岁男性胆囊结石肝区胀痛的四金汤清热利湿法

男 · 45岁 2022年08月30日 · 03520220830001 7 次观看 15:19

患者男,45岁,嗜酒史,因反复肝区胀痛就诊,曾有剧痛汗出,伴胃痞、大便不实、眠欠安。发现手掌朱砂掌,舌苔薄黄腻,脉细滑,西医诊断为胆囊结石、脂肪肝。辨证为湿热内蕴、肝胆气滞,治以清热利湿、疏肝利胆,方选四金汤加减(郁金、焦四仙、荷叶等),并嘱戒酒控肉、大步锻炼、保暖防寒。全程贯穿治未病思想,强调生活方式干预与药物并重,适用于基层中医掌握酒客肝胆病的综合调治思路。

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

反复肝区胀痛,加重伴剧痛一次

现病史

患者平素嗜酒,喜肥甘厚味。前段出现肝区胀痛,曾有一次剧痛伴身出大汗,无发烧。现脘腹痞胀,无泛酸烧心,纳可,无恶心,大便不实,日行一次,眠欠安,凌晨易醒。自觉腹中寒凉,但饭后易头汗出。手掌呈朱砂掌。曾于外院查B超示胆囊结石、脂肪肝,肿瘤标志物正常,未查肝肾功能。

舌象

舌苔薄黄腻

脉象

脉细滑

辨证

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证型

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临床诊断

胃痞病,脂肪肝(肝区疼痛,脘痞,无泛酸烧心,纳可,无恶心,大便不实,一日1次,眠欠安。),胆囊结石(脉细滑,舌喑苔薄黄腻)

治则治法

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辨证思路

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