肝脾失调气阴两伤:62岁女性胆汁淤积性肝病口干便溏的柔肝健脾调免法
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视频章节(4)

1
患者主诉
眼干口干、便溏、血压增高、打嗝等
00:00:01
2
四诊合参
查舌询问大便耳鸣,了解化验结果
00:00:42
3
辨证分析
解释未至硬化,病情可控,重在调免疫
00:04:46
4
医嘱叮嘱
不必加保肝药,可用白芍免疫调节
00:06:07

肝脾失调气阴两伤:62岁女性胆汁淤积性肝病口干便溏的柔肝健脾调免法

女 · 62岁 2017年12月14日 · 01320171214010 6 次观看 07:10

患者女,62岁,自身免疫性肝病(胆汁淤积性肝硬化前期),曾服中药后碱性磷酸酶下降,现口干眼干明显,伴便溏日行2~3次、血压升高、新增耳鸣。医生安抚尚未硬化,病情可控,强调中药免疫调节,推荐白芍柔肝缓急,展示专病专药、身心同治的诊疗思路,适合基层中医学习免疫相关肝病的中医调治策略。

原处方

2 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

反复口干、眼干,伴大便稀溏2~3次/日,耳鸣1月余,血压升高

现病史

证减,碱性磷酸酶下降,血糖升高,口干,目干,便溏2-3次,容易起口疮。近日眼干口干加重,消化不好、老打嗝,大便不成形日行2-3次,血压升高需加倍降压药,新增耳鸣(静时明显,约1个多月)。舌有齿痕,易起口疮。既往胆汁酸偏高,现已正常;肝功能一直正常;免疫图谱无异常。

舌象

舌有齿痕,可见口疮

脉象

未提及

临床诊断

肝炎后肝硬变(现病史:证减 碱性磷酸酶下降 血糖升高 口干 目干 便溏2-3次 容易起口疮)

辨证思路

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