患者男,56岁,因糜烂性胃炎就诊,胃脘胀气、肠鸣如雷、反酸、便秘2年余,伴入睡困难半年、面部红点刺痒、晨起口苦、血压偏高。四诊合参,医生抓住其“心眼小”特点,辨证为肝胃不和、气郁化热。治以疏肝和胃、理气通腑,独特使用两方交替服用,配合加味逍遥丸、越鞠丸等中成药,并传授炒神曲嚼咽生津和胃法。看诊突显情志因素在脾胃病中的关键作用,以及“以津养胃”的临床巧思。
胃脘胀气伴肠鸣、便秘2年余,入睡困难半年
患者自述2018-2020年确诊糜烂性胃炎(疣状胃炎),胃镜示疣状胃炎。胃脘胀气,不痛,发作时胃中翻江倒海,肠鸣如雷,反酸。大便自2019-2020年起由规律转为2-3日一行,无便意。晨起口苦。面部散在红点伴刺痒,自2019年出现。近半年出现入睡困难,入睡后尚可。否认高血压病史,本次就诊测血压147/101mmHg,心率109次/分。曾于北京肿瘤医院脾胃科就诊,未予治疗。体检血脂稍高,血糖正常。
未提及
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高血压 失眠 糜烂性胃炎(疣状胃炎) 便秘 肝胃不和证
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