患者男，47岁，反复眼干涩、腰酸痛多年，伴入睡困难、腰凉，舌胖嫩苔白略厚，脉弦滑，眼科检查无异常。辨证为肝肾阴虚、痰瘀阻络，治以滋补肝肾、强腰壮骨、化痰通络，方选熟地、山萸肉、山药、生杜仲、竹茹等。看诊突显从“久病入络”“职业受凉”切入慢性劳损的辨证思路，以及古方化裁治疗慢性筋骨病的用药经验。
反复眼干涩、腰酸痛多年
患者近几年来反复出现双眼干涩，常需点眼药水缓解，于眼科检查未见异常；伴腰部酸痛，白天减轻，夜间醒后加重，起床活动后缓解，自感腰部发凉。职业森林警察，年轻时经常深夜巡逻，穿得少，怀疑寒湿侵袭所致。入睡困难，梦不多。
舌胖嫩，苔白略厚
脉弦滑
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肝肾阴虚 1诊
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