心肝火旺兼心气不足:36岁女性失眠复诊入睡易醒的清热安神益气法
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视频章节(4)

1
患者主诉
诉失眠好转但未痊愈,仍易醒
00:00:07
2
四诊合参
脉滑数短乏力,舌淡红尖红,细问睡眠、情绪、伴随症状
00:00:32
3
开方用药
去牡蛎加生龙齿、炒栀子,党参增量,续服两周
00:03:20
4
医嘱叮嘱
嘱远端可抄方,最多续服一月,情绪好可停药,强调锻炼社交
00:04:08

心肝火旺兼心气不足:36岁女性失眠复诊入睡易醒的清热安神益气法

女 · 36岁 2021年07月18日 · 02920210718009 3 次观看 05:39

患者女,36岁,失眠复诊。经前治情绪好转,悲观消失,但入睡后约半小时必醒,睡眠极浅,再入睡困难,伴乏力、晨起口苦。舌淡红尖红,脉滑略数、短、重按乏力。辨证属心肝火旺、痰热内扰、心气不足。治以清心泻火、重镇安神、益气扶正,原方去牡蛎加生龙齿30g、炒栀子15g,党参加至30g。复诊调方展现守方随证加减思路,重用生龙齿与炒栀子安神除烦,攻补兼施,凸显安神药对运用与慢性失眠调理技巧。

原处方

1 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

失眠复诊,入睡后半小时左右即醒,睡眠浅,再入睡困难,伴乏力、口苦

现病史

患者初诊因失眠、情绪悲观就诊,服药后情绪明显好转,悲观消失,白天可午睡10余分钟,但夜间睡眠仍差:入睡可,睡后约半小时到四十分钟(22:30~23:00间)必醒,醒后觉累,睡眠极浅,稍有动静即醒,再入睡困难,一夜可反复醒来,晨起口苦、乏力。咽部异物感减轻,仍自觉痰多。曾自行偶服安眠药半片,现已基本停用。现为复诊调方。

舌象

淡红舌,舌尖有点红

脉象

脉滑略数,短,重按乏力

辨证

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证型

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临床诊断

失眠

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