患者女，23岁，郁病，服用中药28剂后复诊，睡眠、食欲改善，但情绪仍有波动，紧张害怕，心率阵发性增快，手脚汗出。舌淡暗有齿痕，脉弦滑。辨证为肝郁脾虚、痰浊内扰，心神不宁。治以疏肝解郁、化痰安神，在原方基础上增加菖蒲、远志剂量，加茯苓、半夏健脾化痰，保留重镇安神之品。看诊展现根据舌脉微调方药、注重患者主观感受与客观变化差异的辨证思路。
复诊：睡眠差、食欲不振、情绪不稳定
患者23岁，郁病，首诊后服用中药28剂，睡眠、食欲、情绪均较前好转，但患者自觉改善不明显，家属诉睡眠可，食欲增加有时暴饮暴食，情绪时好时坏，能控制，紧张害怕减轻但月经前后明显，心率快，阵发，最高120次/分，手脚出汗，手部曾有红肿痒现已消。整体情况好转。
舌淡暗，有齿痕
脉弦滑
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郁病
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