患者女,40岁,月经失调复诊。服药后烘热汗出、小腿胀消失,但出现腹部怕凉、胀气、晨起恶心、饮热水缓解,月经仍未来潮。舌淡红尖红,脉沉滑,尺脉稍起。辨证为药后阴虚内热渐解,脾胃虚寒新现,拟温中散寒、行气消胀,兼固涩。调整前方:去茯苓,加小茴香温中理气;减白芍防寒凉伤胃;易生牡蛎为煅牡蛎收敛止汗;加桑螵蛸温肾固涩。体现法随证变、寒热并用之临证思维。
月经未潮,伴腹部怕凉、胀气、晨起呕恶
患者因月经不调就诊,服药后烘热汗出、小腿胀消失,但出现腹部怕凉、不能食生冷、食水果则腹胀、矢气频作,晨起胃脘不适、恶心,饮热水缓解,怕冷风。月经仍未来潮。
舌淡红,尖红
脉沉滑,尺脉稍起但沉未复
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月经失调
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