患者男，36岁，强迫行为12年余，反复检查、数数，外出加重，伴手淫、情绪激动。舌苔白，脉弦滑数。辨证为痰火内扰心神、肝火上炎，治以重镇安神、清热化痰、通腑泻浊、清肝泻火。方用龙骨、牡蛎、珍珠母、青礞石镇心坠痰，菖蒲、郁金、远志化痰开窍，酒大黄、厚朴、枳实通腑，龙胆草、栀子等清肝。展现疑难情志病从痰火论治的辨证思路与攻补兼施的用药经验。
反复检查、数数等强迫行为12年余
患者于2011年患抑郁症，2012年起出现强迫症状，表现为反复检查物品、数数，关门后多次确认，外出至旅馆等场所更严重，明知行为可笑但无法控制。曾服西药奥氮平等，初期有效但因副作用及经济原因停药。先后求诊四位中医，均无效。现症：强迫行为，情绪易激动，大便可，睡眠可，有手淫现象。舌苔白，脉弦滑数。
苔白
弦滑数
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强迫型行为疾患[强迫仪式]
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