患者男,27岁,强迫回忆、思考及重复行为5-6年,严重影响工作生活,已换两份工作。伴顽固便秘,最长半个月一次,腹胀乏力。舌暗舌尖红,脉弦滑略数。辨证为痰热内扰,腑气不通,治以通腑泄热、化痰开窍、镇心安神。处方以小承气合温胆汤加减,展现从肠胃论治精神情志病的辨证思路。
强迫回忆、思考及重复行为5-6年,伴顽固便秘
患者5-6年前无明显诱因逐渐出现强迫观念和行为,反复锁门、洗手、刷碗后反复思考是否已刷,接电话后反复琢磨通话内容一两个小时,小事也反复想;工作中反复拧螺丝、反复检查开票,感觉脑子不清晰,因此换过两份工作(工厂配电柜、京东销售)。曾服帕罗西汀(乐友)等西药,现已停。便秘自初中开始,严重时半个月一次,不用药不排便,伴腹胀、乏力,需药物助排。纳可。
舌暗,舌尖红
脉弦滑,略数
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强迫观念
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