患者女,22岁,因强迫行为(反复洗手、换衣)1月余复诊。初服药后症状明显改善,但逢考试周压力大、失眠时症状反复,放松后即如常人。辨证为肝气郁结、心神不宁,情志波动为直接诱因,治以疏肝解郁、宁心安神,原方有效继续观察。看诊突出从压力与症状波动关系切入情志致病的辨证思路,示范心身疾病的问诊技巧。
强迫行为反复发作1月余,伴入睡困难
患者22岁,初诊(12月13日)后服药,强迫行为好转,半月间洗手减少、换衣间隔延长至三四天,自觉如常人。1月初因考试周压力大,情绪紧张,出现症状反复,每日总洗手,觉洗不净而反复洗;入睡困难,11点上床需一两点才睡着。考后回家放松一周,症状又消失。
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强迫型行为疾患[强迫仪式]
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