患者女,68岁,结缔组织病史,反复气短乏力、大便溏泄、手关节疼痛。切脉有力,仍觉气不接续。医生结合既往诊断,考虑体质虚弱,不宜强用免疫制剂,治以中药缓缓调治,并指导扶他林软膏外用止痛。看诊展现慢性免疫病虚实夹杂证的审慎用药与整体调治思路。
反复气短、大便溏泄伴手关节疼痛半月
患者有结缔组织病史,平素体弱,胃肠功能差(可能与手术有关),大便每日2次,晨起3-4点及午饭后必行,腹痛时服黄连素;痰较前好转;自觉气短、接不上气;手关节疼痛,自手部沿臂一溜痛;皮肤血管脆,易瘀斑,可能与激素及年龄相关;现口服激素、雷公藤等。
未提及
脉有力
结缔组织病 干眼症 湿热蕴肤 湿疹 跟痛症 痹病 气滞血瘀