脾虚湿瘀内阻:68岁结缔组织病气短便溏手痛之中药调治
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视频章节(3)

1
四诊合参
切脉有力,问大便、痰及乏力等情况
00:00:00
2
病情解析与外治指导
解释手痛为结缔组织病所致,指导外用扶他林
00:03:17
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调方取药
中药调方,续开激素与雷公藤等
00:05:23

脾虚湿瘀内阻:68岁结缔组织病气短便溏手痛之中药调治

女 · 68岁 2022年08月02日 · 03620220802007 4 次观看 05:38

患者女,68岁,结缔组织病史,反复气短乏力、大便溏泄、手关节疼痛。切脉有力,仍觉气不接续。医生结合既往诊断,考虑体质虚弱,不宜强用免疫制剂,治以中药缓缓调治,并指导扶他林软膏外用止痛。看诊展现慢性免疫病虚实夹杂证的审慎用药与整体调治思路。

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

反复气短、大便溏泄伴手关节疼痛半月

现病史

患者有结缔组织病史,平素体弱,胃肠功能差(可能与手术有关),大便每日2次,晨起3-4点及午饭后必行,腹痛时服黄连素;痰较前好转;自觉气短、接不上气;手关节疼痛,自手部沿臂一溜痛;皮肤血管脆,易瘀斑,可能与激素及年龄相关;现口服激素、雷公藤等。

舌象

未提及

脉象

脉有力

临床诊断

结缔组织病 干眼症 湿热蕴肤 湿疹 跟痛症 痹病 气滞血瘀

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