患者女，30岁，瘿病（甲状腺肿大）4诊。服药后颈部紧束感缓解，但腹泻明显，停药后再服复发。平素脾胃虚弱，易腹泻，月经推后7天，量多色正常，舌暗瘀色齿痕苔薄白。辨证为脾肾亏虚、肝郁痰瘀，治以健脾补肾、疏肝活血，去当归防滑肠，加炒扁豆、枳实等。看诊展现根据体质调整用药、兼顾备孕需求的慢性病管理思路。
颈部肿大伴紧束感，腹泻反复发作
患者产后出现甲状腺肿大，无结节，伴颈部紧束感，睡眠不佳时加重。平素脾胃虚弱，容易腹泻，服中药后加重，停药几天后再服仍腹泻。月经推后7天，量多色正常，无痛经，经后偶有附件区不适。手心热，冬季手凉，易汗出。纳可，但觉嘴淡无味，睡眠尚可。近期甲状腺功能：促甲状腺素3.2，较前下降。刻下：时有胃不适，颈部肿胀感。
舌暗瘀色，齿痕，苔薄白
未提及
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瘿病 4诊
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