患者女,55岁,糖尿病史10年,因洗澡摔伤致左臂骨折术后一月,血糖骤然升高,餐前8~9mmol/L,餐后12~15mmol/L,手心发热,舌暗红瘀色苔薄黄,脉沉细尺弱。辨证为阴虚内热、瘀血阻络,治以滋阴清热、活血通络,方用六味地黄丸合活血化瘀药加减,加川断续筋接骨。看诊展示从术后血瘀加重论治血糖波动的辨证思路,强调动静结合、活血与滋阴并重,以及生活方式干预在慢性病管理中的基石作用。
骨折术后血糖升高1月余,伴手心发热
患者有糖尿病史10年,2017年曾因甲状腺抗体显著升高就诊,服药后抗体下降。此次因洗澡滑倒致左臂骨折,行手术内固定术一月。术后血糖明显升高,自测餐前血糖8~9mmol/L,餐后12~15mmol/L,自觉左手手心发热尤甚。术后睡眠差,夜间易醒2~3次,有时凌晨3时醒。口干不显,无明显怕冷怕热,二便正常。饮食已注意控制,每日餐后坚持慢走20~30分钟。
舌暗红瘀色,苔薄黄
脉沉细尺弱
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糖尿病 5诊
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