患者女,48岁,瘿病复诊。初诊时口苦、颈僵、乏力、恶心、失眠、耳鸣,舌有瘀点。二诊诸症明显改善,未加安神、治耳鸣药,诸症随瘀血渐化而自行缓解,现唯大便偏溏,舌转润、齿痕、苔薄白,脉沉细。治法不变,原方去芦花续服,并告以不熬夜、不生闷气为要。本诊展示中医“异病同治”整体观,抓住瘀血核心病机,守法守方而获效,教学价值突出。
复诊:口苦、颈僵、乏力、睡眠差、耳鸣等明显改善
患者初诊因瘿病就诊,当时症见口苦、颈僵、乏力、恶心欲呕、眠差、耳鸣,舌有瘀点。服中药后口苦减轻,体力好转,恶心呕吐消失,颈僵、耳鸣均减,睡眠改善,大便偏溏不成形。
舌润有齿痕,苔薄白(对比上次舌瘀已消)
脉沉细
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瘿病
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