患者男,39岁,食管裂孔疝、慢性胃炎伴肠化,服中药一月反酸显著改善,体重回升,近期因着凉腹泻后出现排便不尽感。辨证为脾胃虚弱、湿浊内停,治以健脾益气、化湿行气,方用四君子汤加百合、乌药,兼补气血。看诊突显从胃肠损伤修复到运化功能重建的慢性病调治思路,展现补脾顺及补肾的防治结合思想。
服中药1月,前3周好转,近1周腹泻后大便不尽感
患者因食管裂孔疝、慢性胃炎、肠上皮化生就诊,服中药1月。前3周体重增加,反酸消失,能开长途车,在外进食亦无不适。上周一因着凉或饮食不洁出现腹泻,大便如粥,服消炎药3天止泻,但遗留排便不尽感,胃不胀,睡眠尚可。夜尿1-2次,腰偶有不适。
舌质淡
脉偏快(可能因活动)
VIP会员内容
VIP会员内容
食管裂孔疝(21-6积水潭胃镜示:食管裂孔疝,胆汁反流,Barrett黏膜,CSG),慢性胃炎(上周一腹泻,脘不著,夜尿2次),肠上皮化生
VIP会员内容
VIP会员内容
VIP会员内容