脾虚食滞湿蕴:39岁食管裂孔疝患者食复之连理汤健脾消滞
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视频章节(3)

1
患者主诉与望舌
患者诉食牛肉后胃肠不适一周,医生望舌淡胖裂
00:00:00.280
2
辨证论治
分析脾虚为本食积为标,讨论健脾助运方药
00:01:17.080
3
开方与医嘱
拟连理汤理中汤,并嘱百合粥山药食疗
00:03:01.200

脾虚食滞湿蕴:39岁食管裂孔疝患者食复之连理汤健脾消滞

男 · 39岁 2022年09月13日 · 03520220913009 5 次观看 03:24

患者男,39岁,食管裂孔疝、慢性胃炎、肠上皮化生,经治疗半年好转如常人,因上周三饮食不慎食牛肉等诱发胃肠不适复发1周,伴大便不调、肠鸣、额生痤疮。辨证为脾虚食滞、湿蕴化热,治以健脾助运、消食化滞、兼清湿热,拟连理汤加减,并嘱百合粥、蒸山药等食疗调护。看诊突显慢性胃病“食复”的辨治思维及“脾胃为后天本”的顾护策略,体现舌诊在脾虚辨治中的关键作用。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

食积诱发胃肠功能紊乱1周

现病史

患者半年前因食管裂孔疝、慢性胃炎、肠上皮化生就诊,经健脾等治疗后诸症消失,食纳、二便正常。于上周三社交场合进食少量牛肉、牛丸后,诱发胃脘不适,吃多后难受,大便不正常,肠鸣音明显,额部起红色疙瘩。每周三至今持续一周未愈。平素饮食稍不慎即易复发,现服前方(含四君子、百合、乌药、沙参、太子参等)第一周尚可,后因食撑加重。

舌象

舌淡暗胖而裂,苔薄黄

脉象

脉弦细涩

辨证

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证型

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临床诊断

食管裂孔疝(伤便溏 脉弦细滑 舌淡暗而裂 苔薄黄) 慢性胃炎 肠上皮化生

治则治法

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辨证思路

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辩证思维导图

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