患者男,39岁,食管裂孔疝、慢性胃炎、肠上皮化生,经治疗半年好转如常人,因上周三饮食不慎食牛肉等诱发胃肠不适复发1周,伴大便不调、肠鸣、额生痤疮。辨证为脾虚食滞、湿蕴化热,治以健脾助运、消食化滞、兼清湿热,拟连理汤加减,并嘱百合粥、蒸山药等食疗调护。看诊突显慢性胃病“食复”的辨治思维及“脾胃为后天本”的顾护策略,体现舌诊在脾虚辨治中的关键作用。
食积诱发胃肠功能紊乱1周
患者半年前因食管裂孔疝、慢性胃炎、肠上皮化生就诊,经健脾等治疗后诸症消失,食纳、二便正常。于上周三社交场合进食少量牛肉、牛丸后,诱发胃脘不适,吃多后难受,大便不正常,肠鸣音明显,额部起红色疙瘩。每周三至今持续一周未愈。平素饮食稍不慎即易复发,现服前方(含四君子、百合、乌药、沙参、太子参等)第一周尚可,后因食撑加重。
舌淡暗胖而裂,苔薄黄
脉弦细涩
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食管裂孔疝(伤便溏 脉弦细滑 舌淡暗而裂 苔薄黄) 慢性胃炎 肠上皮化生
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