患者男，34岁，胆囊结石1.5cm，右上腹隐痛反复2年，进食油腻加重，伴大便溏结不调、腹胀、失眠、烦躁燥热而腿凉。辨证为肝胆湿热，治以清热利湿、化石通腑，予四金汤加减。看诊展现胆结石内科保守治疗的完整链条，强调化石同时调理胃肠、切断湿热来源的辨治思路。
右上腹隐痛反复发作2年，加重伴大便不调、失眠数月。
患者2年前无明显诱因出现右上腹不适，查B超示胆囊结石（1.5cm），曾于中日医院中医就诊，诊断为“肝胆湿热”，服龙胆泻肝丸稍缓。近几月自觉症状加重，进食油腻或肉类即诱发右上腹隐痛，饮食已特别注意。大便时而便秘时而腹泻，腹胀晚间尤甚，睡眠差，烦躁燥热，自觉腿脚凉，情绪受影响。既往体瘦，怎么吃都不胖。
舌有裂纹，舌根苔黄腻。
未提及
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胆囊结石
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