湿热浊毒内蕴:65岁肾功能不全患者皮肤瘙痒失眠之中药内服外洗法
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视频章节(3)

1
四诊合参
采集肌酐升高、皮肤瘙痒、泡沫尿、失眠等症状
00:00:06
2
开方与用法
开一个月中药,嘱药渣再煎外洗止痒
00:02:05
3
医嘱与替代用药
交代复诊方式,建议尿毒清减量服用
00:02:34

湿热浊毒内蕴:65岁肾功能不全患者皮肤瘙痒失眠之中药内服外洗法

男 · 65岁 2019年12月20日 · 01020191220006 5 次观看 03:27

患者男,65岁,慢性肾功能不全、肾性高血压、右肾囊肿,近期感冒后血肌酐升至150μmol/L,出现皮肤刺痒,遇汗加重,抓至破溃,阴囊潮湿,尿泡沫增多,入睡困难,凌晨易醒。辨证属脾肾亏虚,湿热浊毒内蕴肌肤、扰动心神。治以化湿降浊、祛风止痒,予中药汤剂内服,并以药渣再煎外洗,一药两用;停中药期间建议尿毒清颗粒减量服用,防止腹泻伤正。看诊展现内外合治肾病瘙痒的实用技巧及通腑药物的灵活运用。

原处方

1 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

血肌酐升高至150μmol/L,伴皮肤瘙痒、泡沫尿、失眠

现病史

患者有慢性肾功能不全、肾性高血压、右肾囊肿病史。近2日前感冒,后感肌酐较前升高,伴皮肤刺痒,以汗后为甚,已抓至破溃;尿中泡沫增多,无下肢水肿,阴囊潮湿,入睡困难,凌晨即醒。大便日一次,无异常。曾服尿毒清颗粒后腹泻。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

肾功能不全(Cr150,Pro3+,BLD2+,),肾性高血压,肾小球肾病NOS(右肾囊肿)

治则治法

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辨证思路

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