患者女,62岁,五心烦热十余年,夜间加重,伴入睡困难、足部湿疹瘙痒流黄水,血压情绪波动。舌苔薄,脉细。辨证为阴虚内热、湿热下注,治以滋阴清热、利湿止痒,内服青蒿鳖甲汤加减,外用中药熏洗。教学亮点体现内服外洗结合、辨证抓主症、先开七剂试探疗效的临床思路。
反复手脚心发热十余年,加重伴失眠
患者十余年前无明显诱因出现手脚心发热,夜间加重,晨起减轻,伴入睡困难(后半夜1-2点方能入睡)。足部内侧湿疹样皮损瘙痒,搔抓后流白黄水,有硬结,瘙痒与发热相关。血压偏高,受情绪影响波动,心脏亦不适,情绪紧张时加重。纳少,大便日一次、量少。
苔薄
脉细
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失眠,湿疹
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