患者男，79岁，2型糖尿病、糖尿病肾病、高血压，血糖血压控制平稳，近2天突发口腔溃疡疼痛伴出血，并出现失眠。舌质偏红，脉象有力，辨证阴虚火旺、虚火上炎。治疗上，根据血糖水平减少二甲双胍剂量，并拟转滋阴降火之方，同时安排胸部CT与甲状腺B超排查隐患。看诊突显中西医结合慢性病管理，展现根据病情变化动态调整用药的临床思维。
口腔溃疡疼痛2天，伴失眠
患者有2型糖尿病、糖尿病肾病、高血压病史，血糖血压控制可。近2天出现口腔溃疡，起泡、破溃出血，疼痛不明显。昨夜完全失眠，入睡困难，原有后半夜易醒、起夜后可再睡。夜尿1-2次，较前减少。大便日1-2次，成形。精神、饮食可，控制食量，无头晕。近期肌酐偏高，未复查。目前口服二甲双胍，达格列净、西格列汀已停用。
舌质偏红
脉有力
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2型糖尿病 糖尿病性肾病 高血压
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