患者女，41岁，反复荨麻疹1月余，每周发作4～5次，傍晚加重，晨起消退，瘙痒不甚，伴过敏性鼻炎。舌淡胖齿痕苔腻，脉沉细。辨证为肝郁脾虚、风邪外袭，治以疏肝健脾、祛风除湿、活血止痒，处方以柴胡、乌梅、防风、黄芪、桂枝、白芍等为核心。看诊展现如何从发作规律、体质特点与情绪因素切入，运用“治风先治血”思路，体现肝脾同调在慢性荨麻疹中的应用价值。
反复荨麻疹1月余，每周发作4～5次。
患者1月前无明显诱因出现荨麻疹，每日傍晚发作，持续数小时后消退，晨起即无，每周发作4～5次，瘙痒不甚，部位游走于腹股沟、颈部、腰部、手臂。数年前曾类似发作，近一年未发。伴过敏性鼻炎史，现已控制。饮食、二便、月经、睡眠均可。自觉压力一般，孩子上高中有一定压力。否认头晕、气短，手脚凉不明显。
舌体淡胖，齿痕，苔腻。
脉沉细。
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荨麻疹 瘾疹 肝郁脾虚证
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