更年期肝郁脾虚:46岁焦虑抑郁障碍复诊的中西结合调治
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视频章节(4)

1
睡眠改善反馈
患者自述服药后睡眠由失眠转为可睡6-8小时
00:00:00
2
四诊与心理疏导
医生询问情绪、大便、疲乏,查舌,分析更年期并鼓励心态调节
00:01:45
3
家属反馈与病因讨论
家属称患者有笑容,分析病因性格要强及卵巢早衰史
00:04:48
4
续方与生活医嘱
续用中西药,开颗粒剂30副,强调运动晒太阳
00:12:30

更年期肝郁脾虚:46岁焦虑抑郁障碍复诊的中西结合调治

女 · 46岁 2022年07月22日 · 06020220722001 3 次观看 14:09

患者女,46岁,焦虑抑郁障碍伴精神分裂,中西药治疗半年后复诊。睡眠由失眠转为可睡6-8小时,情绪由悲观转为偶有笑容,但仍感疲乏无力、反应迟钝。医生结合更年期特点,强调心态调节与运动升阳,体现精神情志病的中西医结合长期管理及问诊沟通技巧。

原处方

2 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

复诊:焦虑抑郁障碍伴精神分裂症半年,睡眠情绪好转,仍疲乏迟钝

现病史

患者半年前因情绪焦虑抑郁、失眠就诊,诊断焦虑抑郁障碍伴精神分裂症。一直服用中西药,中途中药中断约半个月。经治后睡眠改善,由原失眠、服药亦难入睡,转为服药后可睡6-8小时;情绪由悲观、无笑容转为偶有笑容,压力感减轻;大便由不成形变为成形;仍觉疲乏无力、说话少气、反应迟钝。性格要强,对女儿期望高,曾有卵巢早衰史。

舌象

未提及

脉象

未提及

临床诊断

焦虑抑郁障碍伴精神分裂

辨证思路

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