患者女,53岁,因心烦失眠、头晕6年,绝经后加重伴情绪低落3年就诊。刻下烘热汗出,心烦易怒,失眠早醒,头晕,情绪低落有轻生念头,反复霉菌性阴道炎,白带黄、水样,阴道疼痛。西医诊断更年期综合征、轻度抑郁症。中医认为肾阴亏虚、肝气郁结、心肾不交,治以滋阴补肾、疏肝解郁、养心安神,配合情志疏导、家庭支持。看诊突显更年期女性身心同调的中医诊疗特色,以及医患沟通与问诊技巧。
心烦失眠、头晕6年余,绝经后情绪低落加重3年
患者6年前无明显诱因出现心烦、失眠、头晕,曾诊断为轻度抑郁症,服用养血清脑颗粒稍缓解。绝经3年,烘热汗出,情绪低落加重,时有“不想活”念头,易伤感流泪。伴反复霉菌性阴道炎,白带黄、水样,外阴阴道疼痛不适,影响性生活。纳可,二便未详述。
未提及
未提及
更年期综合征
VIP会员内容
VIP会员内容