患者女,32岁,因情绪低落、失眠、疲乏无力5年就诊,诊断焦虑抑郁状态、慢性失眠症。自述家庭矛盾、母亲逼婚、工作不顺等持续压力,曾有轻生念头。医生以“水花与石头”比喻,帮助患者认识情绪为外界压力所致,需自我成长,做情绪主人。治疗以心理疏导为核心,辅以中药颗粒剂调治,配合运动、日晒及催眠音乐,并建议抽血、留大便检查。展现形神共调、以心转境的中医心理干预思路。
反复情绪低落、失眠5年,伴疲乏无力
5年前因家庭关系紧张及母亲长期施压,逐渐出现情绪低落、焦虑、失眠,近2年因逼婚及工作不顺加重,曾有轻生念头,情绪波动大,难以自我调节,伴疲乏无力,舌边有齿痕,体检未见异常。
舌边有齿痕(患者自述)
未提及
焦虑抑郁状态 慢性失眠症
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