患者女,29岁,因低热退后仍畏寒乏力、失眠多梦、易感冒就诊,伴痛经血块,舌苔薄白,脉细。辨证为阴阳失调、气血两虚、寒瘀内阻,治以调和阴阳、益气养血、安神调经。看诊通过脉象变化判断热退邪却,并重视问诊作息、二便、汗出等以全面辨治,体现凭脉辨证及整体调治的临床思维。
畏寒乏力,失眠,易感冒1周
患者平素体寒怕冷,1周前因低热就诊,服药后热退。现仍感疲倦乏力,怕风怕冷,自述体寒,免疫力差,易感冒。睡眠不佳,入睡困难,每夜必醒,醒后可再睡,偶有惊醒,伴焦虑,晚睡(11-12点)。月经量多有血块,痛经,服用上诊药物后痛经明显减轻。纳可,易饥。大便近日每日一行,需服药辅助。平素不爱出汗。
舌苔薄白
脉细
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阴阳失调证
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