患者女,85岁,甲状腺功能亢进症,因反复寒热失调、烘热汗出、疲乏无力就诊,伴口臭口渴喜热饮、口苦口咸、胃怕冷、口疮。医生结合高龄与甲亢病史,辨为肾阴阳两虚、虚火上浮之骨蒸潮热,治以滋肾阴温肾阳、引火归元,兼健脾和胃,方投肉桂、制附子、地骨皮、川牛膝、炒白术等,并嘱低碘饮食、水果加热食用。充分体现老年病“肾为先天、脾为后天”的脏腑同调思路及引火归元的用药经验。
反复寒热失调、烘热汗出伴疲乏无力
患者有甲亢病史,服用甲巯咪唑治疗(每日一片),5月前调药。近期出现寒热失调:自觉皮肤热,稍穿衣则烘热汗出,但又胃怕冷,稍受凉则胃不适。伴口臭、口渴喜热饮、口苦、口咸、纳差、嘴角发炎、舌尖起泡、疲乏无力。自觉汗出与甲亢有关。要求复查甲状腺功能。
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甲状腺功能亢进症 周围神经病性震颤
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