患者女,51岁,因尿潜血、蛋白尿疑虑复诊。化验示蛋白阴性,单纯潜血,红细胞均一性90%,排除肾炎,确诊为肾结石摩擦所致。四诊见:腹胀胁胀、打哈欠气短、多梦噩梦、舌暗脉弦,平素易怒。辨证为肝郁血虚、肝肾不足、湿浊瘀阻成石,治以疏肝养血、化石通淋。服药后精力改善,验证补虚有效。本视频展现从化验数据到四诊合参的全程辨证,突显辨病与辨证结合、标本兼治的思路。
反复尿潜血,担心蛋白尿,伴肾结石史
患者既往有肾结石、肾囊肿,尿检示潜血,曾担心肾炎,现复查蛋白阴性,单纯潜血,红细胞均一性90%,提示非肾性血尿。伴尿频,食鸡蛋后易诱发排尿,腹胀、胁肋部胀感,打哈欠气短,乏力,畏寒,脚后跟痛,夜间多梦、噩梦。服用中药后精力好转,仍有腹胀气短。
舌质暗
脉弦
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血尿 肾结石
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