患者男,64岁,中风后遗症,首诊后行走显著改善,认路能力恢复,但仍有失眠多梦、痰多等症。辨证为痰湿内阻、上蒙清窍,治以化痰开窍、醒神,原方加用胆南星等强化开窍之力,并强调康复训练与情绪管理。看诊突显中风后遗症从痰论治、非独活血化瘀的辨证思路,以及医患沟通在慢性病管理中的重要性。
中风后行走不稳、失眠多梦
患者脑中风后,经首诊化痰治疗后,行走较前明显变稳,认路能力恢复(原先不认识路,现能区分街道),但睡眠仍差,多梦,痰量增多,偶有呛咳(低头喝水可缓解),血压不稳定,性格急躁易怒,自觉疲累。
未提及
脉滑
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中风后遗症
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