患者男,64岁,去年脑干梗死,今年9月脑出血30余毫升,遗留失语、行走需人扶、烦躁失眠、噩梦纷纭。痰多,舌质淡暗苔薄白,脉滑。辨证为痰瘀阻络,心神被扰,治以化痰祛瘀通络安神,并嘱药后大便稍稀使痰浊下走。看诊突显中风后遗症从痰瘀论治的辨证思路,强调康复治疗与中药并重。
脑出血后失语、行走需扶、烦躁失眠1月余
患者去年5月脑干梗死,意识清楚,经治疗恢复至四肢活动及语言正常。今年9月30日突发脑出血约30毫升,经保守治疗自行吸收,遗留右侧肢体活动欠利、需人搀扶,命名性失语,近事记忆减退,情绪烦躁易怒,夜间入睡困难、多梦噩梦,常凌晨两三点醒后难眠。平素痰多,饮食可,大便成形日一行。既往高血压、糖尿病史,血压、血糖控制尚可。否认烟酒史。
舌质淡暗,苔薄白
脉滑
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中风后遗症
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