患者男，51岁，中风后遗症，脑干出血病史3年，遗留言语不利、视物模糊，近2天出现左手麻木。家属代诉大便偏稀粘腻，入睡需服佐匹克隆。舌淡苔白腻，脉小滑尺弱。辨证为脾虚生痰、痰瘀阻络、肝阳上扰，治以健脾化痰、活血通络、平肝安神，方用茯苓、薏苡仁、红花、地龙、酸枣仁等，后加槟榔、枳实行气通腑。看诊展现紧抓舌脉与大便辨痰湿，灵活运用活血安神药物及通腑给邪出路的临床思路。
左手麻木2天，伴言语不利、视物模糊3年
患者3年前脑干出血，治疗后血肿吸收，遗留言语不清、嘴角歪斜、视物模糊、眼部无感，长期服用双抗、降脂、降压药物。近2天出现左手麻木。疫情期间活动减少，体重增加。纳可，大便偏稀粘腻，1-2日一行。入睡困难，靠佐匹克隆助眠。
舌淡，苔白腻，苔浮
脉小滑有力，尺脉弱；右脉沉滑
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中风后遗症
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