脾肺气虚,水湿内停:78岁间质性肺炎患者乏力水肿的益气行水法
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视频章节(3)

1
患者主诉
家属代诉间质性肺炎病史及近期症状
00:00:00
2
四诊合参
医生问诊患者,查舌脉,脉弱
00:05:06
3
辨证处方
解析水肿与肺脾关系,开方并嘱复诊
00:06:50

脾肺气虚,水湿内停:78岁间质性肺炎患者乏力水肿的益气行水法

女 · 78岁 2022年02月16日 · 02520220216024 3 次观看 09:10

患者女,78岁,间质性肺炎后肺纤维化,近期双腿无力2个月,伴下肢水肿、胸闷气短、脱发失眠。辨证为脾肺气虚,水湿内停,治以益气健脾、补肺行水、调心安神。看诊中医生从严重肺病着手,结合水肿便溏,论治肺脾,体现“培土生金”及“肺为水之上源”的整体辨证思路。

原处方

2 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

双腿无力、水肿反复2个月,加重伴胸闷气短数日

现病史

去年10月因间质性肺炎住ICU,CT示肺部实变,后转住院恢复1个月。目前双肺间质性病变、肺纤维化,吸氧下血氧可,不吸氧时血氧95%以上。近2月自觉双腿无力发软,近数日出现双腿及脚水肿,伴胸闷气短,深吸气时胸痛,咳嗽少痰,食欲稍差,睡眠差(夜间2点醒),常舒气,大便稀、量多。头发脱落严重,与服激素有关。血压正常。

舌象

未提及

脉象

脉弱

辨证

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证型

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临床诊断

间质细胞瘤(肺,新冠肺炎流调未见异常)

治则治法

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辨证思路

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