患者男，62岁，慢阻肺、糖尿病、高血压，咳嗽咳白色泡沫痰，活动后喘，下肢浮肿。服药后因药量过大致不适，医生调整为一日三次代煎并据症加减，增太子参益气养阴，加黄芩清热、车前子利水消肿。看诊展现慢病管理中对服药反应的精细调适和随证治之的辨证思路，尤见“观其脉证，知犯何逆，随证治之”的临证功底。
咳嗽咳白色泡沫痰，活动后喘，下肢浮肿
慢阻肺病史，去年12月急性加重住院，此后病情趋于稳定。现间断咳嗽，咯白沫痰，活动后即喘，每日可慢走一小时但需中途休息，下肢浮肿，大便偏干。曾服用中药方，每服五天停半月，药后两小时内感憋闷、燥热，过两小时后缓解。
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糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、高脂血症、高血压 中医候证：气阴不足证
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