肝郁脾虚湿热内蕴:55岁乙肝患者颈椎不适伴手指麻木的清热利湿法
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视频章节(3)

1
病史采集与主诉
询问乙肝病情、抗病毒治疗,患者主诉颈椎不适、手指麻木
00:00:00.200
2
舌诊与辨证施治
望舌苔腻,结合症状诊为湿热内蕴,建议服药调理
00:01:57.900
3
医嘱与生活调护
指导颈椎活动、饮食禁忌、三七粉服用,开炒栀子清热
00:03:36.633

肝郁脾虚湿热内蕴:55岁乙肝患者颈椎不适伴手指麻木的清热利湿法

男 · 55岁 2019年04月16日 · 00920190416003 3 次观看 05:46

患者男,55岁,慢性乙型病毒性肝炎病史,长期抗病毒治疗但抗原未转阴,本次因颈椎不适伴手指麻木就诊。刻下饮食二便尚调,唯排气多,舌苔腻,辨证为肝郁脾虚、湿热内蕴,治以清热利湿、健脾疏肝,方用炒栀子等。同时配合颈椎活动指导及饮食禁忌。本视频展示了慢性肝病患者定期中医调理的必要性,以及从舌苔腻辨湿热、整体调治与局部症状处理相结合的临床思路。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

颈椎不适伴手指麻木

现病史

患者乙肝病史多年,长期口服抗病毒药物,乙肝表面抗原仍阳性,未产生保护性抗体。每年春季和秋末住院进行保肝治疗。刻下:无明显肝区不适,纳可,夜寐安,大便调,排气多。另患颈椎病,颈部酸痛,夜间手指麻木,活动后缓解。有肺结节,考虑炎性。吸烟,量已减少,不饮酒。舌苔腻。

舌象

舌苔腻

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

乙型病毒性肝炎

治则治法

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辨证思路

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辩证思维导图

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