患者男,37岁,因腰痛就诊,有高血压病史,现复诊主诉身体沉重乏力,口苦口干口臭,眼睛充血。辨证为肝阳上亢、湿热下注,兼脾肾气虚,治以平肝潜阳、清热利湿,配合降压药控制血压。看诊展现从眼红脸赤、舌根厚腻迅速锁定肝火与湿热,并以舌苔变化为疗效指标的辨证思路,同时强调饮食禁忌与慢病管理。
腰痛
腰痛,曾服中药后减轻,现觉身体沉重乏力,口苦口干口臭,眼睛充血,头已不晕;白天小便频,夜尿1次,大便1-2次/日;既往高血压,服降压药,血压控制可。舌后半部苔厚腻,脉沉。
舌后半部苔厚腻
脉沉
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