患者女,53岁,闭经5年,17岁初潮,月经量少渐至闭绝,伴潮热出汗、心烦失眠、口眼干涩、皮肤干燥、阴道干涩、性冷淡、四肢疼痛、脱发。前诊为气血不足服药无效,医生辨为肾精亏虚、先天不足、冲任衰竭,治以补肾填精、滋阴清热,方用补肾地黄汤加减,盐知母引经。展现从初潮晚、闭经早及第二性征不足切入肾虚辨证,否定误诊的临床思路,体现治病求本。
闭经5年,伴潮热出汗、失眠、四肢关节疼痛
患者53岁(自述48岁),17-18岁初潮,月经量一直偏少,经期不规律,后量渐减少,于约43岁完全闭经至今5年。闭经后出现潮热、汗出,心烦,失眠(半夜易醒,二三时、四五时均醒),口眼干燥,泪少眼涩,皮肤干涩,脱发,阴道干涩,性欲减退,白带极少,四肢关节及肌肉疼痛(拍片无异常),手足发凉。曾因口腔溃疡于30岁时服中药治疗,药后月经量更少,持续治疗终至闭经。曾服王大夫中药(诊为气血不足)2次,效果不显,遂来诊。既往体健。
未提及
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气血不足证
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